在**肠痈的大黄牡丹皮汤中,在**发热出血的犀角地黄汤中,在**妇人癥病的桂枝茯苓丸中,在六味地黄丸中,丹皮都作为配伍药使用,丹皮也是饮片中的常用品。
味苦,凉,微寒。现代研究,所含牡丹酚及糖苷类成分均有**作用;牡丹皮的甲醇提取物有**血小板作用;牡丹酚有镇静、降温、解热、镇痛、解痉等中枢**作用及抗动脉粥样硬化、利尿、抗溃疡等作用。
丹皮的传说
相传一千多年前,苏州虎丘山下有一位织绸好手名叫刘春。随便哪种花,随便哪种鸟,她只看上两眼就能织出来。她所织出的花,像刚摘下的一样,鲜艳水灵;彩鸟仿佛人一呼唤,便会拍翅飞翔,活灵活现。这一年,府台老爷的女儿要办嫁妆,限刘春一个月内织出24条真丝嵌金被面,花样是牡丹。但刘春从来没有见过这花中**,不知如何织法。半个月过去了,刘春愁得脸色腊黄,日渐消瘦。一天半夜,她突然口吐鲜血,扑倒在织布机上。这时,一位美丽的姑娘飘然而至,将一瓶药液倒入刘春的口中,刘春即刻苏醒。姑娘轻声说道:“我是牡丹仙子,因抗拒武则天要让百花在严冬开放的旨意,从洛阳逃出。”说完,她用手向窗外一指,庭院内立即出现一朵朵怒放着的牡丹花。刘春喜出望外,望着这些盛开的牡丹,立即飞梭织起花来。一朵朵**的牡丹花织出来了,招来成群的蝴蝶。府差拿起被面飞快送往州府。但刚进府门,被面上的牡丹花全部凋谢了,黯然无光。府台老爷气得派人去捉刘春,但刘春早已与牡丹仙子离去,只给乡亲们留下了那个药瓶。药瓶内只有半瓶根皮样的药材,后来人们才认出那根皮正是牡丹皮。
丹皮的功效
【性味】
辛苦;凉;微寒。
《本经》:味辛,寒。
《滇南本草》:性寒,味酸辛。
《本草备要》:辛甘,微寒。
【归经】
入心、***经。
《珍珠囊》:手厥阴、足少阴。
《纲目》:手足少阴、厥阴四经。
《雷公炮制药性解》:入肺经。
【功效主治】
清热;**散瘀。主温热病热入血分;发斑;吐衄;热泪盈眶病菌后期热伏阴分发热;阴虚骨蒸潮热;血滞经闭;痛经;痈肿疮毒;跌扑伤痛;风湿热痹。用于温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,痈肿疮毒,跌扑伤痛。
《本经》:主寒热,中风瘈疭、痉、惊痫邪气,除癥坚瘀血留舍肠胃,安五脏,疗痈疮。
《别录》:除时气头痛,客热五劳,劳气头腰痛,风噤,癫疾。
《药性论》:治冷气,散诸痛,治女子经脉不通,血沥腰疼。
《日华子本草》:除邪气,悦色,通关腠血脉,排脓,通月经,消扑损瘀血,续筋骨,除风痹,落胎下胞,产后一切冷热血气。
《珍珠囊》:治肠胃积血、衄血、吐血,无汗骨蒸。
《滇南本草》:破血,行(血),消癥瘕之疾,除血分之热。
《医学入门》:泻伏火,养真血气,破结蓄。
《纲目》:和血,生血,凉血。治血中伏火,除烦热。
清热凉血
用于热病高热神昏,发斑发疹,血热吐血衄血等证,常与生地同用,重者与犀角同用。
用于热病后热伏阴分、夜热早凉,常与**、地骨皮同用。
用于阴虚发热、无汗骨蒸,可与**、鱼甲、白薇、黄芪同用。
风热皮疹,常与双花、蝉蜕、荆芥同用。
**消瘀
用于血瘀闭经、痛经,或瘀血积聚,常与当归、川芎、桂枝、桃仁、赤芍同用。
用于肠痈腹痛,常与大黄、桃仁、冬瓜仁同用。
清肝降压
用于肝郁火旺,身热暮甚,头痛目涩,常与夏枯草、天麻、菊花同用。
【配伍应用】
配地骨皮:丹皮性寒,味苦而兼辛,善透泄血中伏热,凉血而除无汗之骨蒸;地骨皮性寒,味甘而淡,善清阴中虚热,益阴而退有汗之骨蒸,二药合用,可加强退热除蒸作用,故凡阴虚血热所致的午后潮热、两颧发红、手足心热、骨蒸烦躁等,无论有汗无汗,皆可用之。
配生地:丹皮辛苦微寒,清热中有散血之功;生地甘寒多汁,凉中又具养阴之力,二药相须合用,发挥协同作用以加强药力,提高**,使凉血而兼散瘀,清热又可宁络,并有一定的养阴之力。临床主要用于温热之邪入于营血,出现高热、舌绛口渴、身发斑疹以及血热妄行、吐血、衄血等。
配赤芍:二药皆有凉血清热、**散瘀之功,丹皮偏泻心经之火,长于清热凉血,善治血中结热;赤芍偏清肝经之火,**散瘀作用较佳,善治脉中瘀滞,二药合用,凉血**之力倍增,宜用于温热病中热入营血、血热妄行之吐血、衄血、尿血、月经过多、皮肤发斑等血证。
配栀子:丹皮味苦而微辛,为血中气药;栀子性味苦寒,为气中之血药,善清气分郁火,并有一定的凉血作用,辛以散结,寒以清热,入血分而泄血中伏火。二药合用,一走气分,一入血分,有气血两清之功。临床多用其清泄肝热,对于肝郁火旺而致的发热、盗汗或自汗、头痛目涩、颊赤口干、月经不调等*为适宜。
配**:二药都能凉血除蒸,丹皮善治血热有瘀骨蒸,**善透热伏阴分的邪热,二药相合,可用于邪伏阴分的骨蒸发热。
配桃仁:二药都有****之功,且能消肿止痛,可用治跌打损伤、瘀血疼痛及妇女血瘀经闭、腹痛等。
配桂枝:取丹皮****,桂枝温阳通脉行血,相配可用于血阻脉络的胸痛、瘀血腹痛。
配白茅根:丹皮清热凉血、化瘀止血,白茅根清热、凉血、利尿,可用治热病或脏腑火盛所致的吐血、衄血、尿血等。
丹皮的作用
**各种关节炎
丹皮普遍用于**各种原因引起的关节炎,能**炎症、肿胀、渗出,**毛细血管通透性。其镇痛作用虽然不强,但在**中,能加强主药的效果。
降压
在心、脑血管性疾病中,在肾病中,丹皮也是常用药。目前临**原发性高血压和肾眭高血压病人普遍使用西药降压,有的能降至正常,有的部分下降,许多病人还需服用中药来调理以加强或巩固**。丹皮具有扩张血管和降压作用,是一味常用的配伍药。尤其是对于肾病之蛋白血尿也有**效果。
对心血管的影响
丹皮对**犬心能增加冠脉血流量,减少心输出量,降低左室作功的作用。对实验性心肌缺血有明显保护作用,并且持续时间较长,同时降低心肌耗氧量。
对中枢神经系统的影响
丹皮酚对口服伤寒、副伤寒菌苗引起的小鼠发热有解热作用,并降低正常小鼠体温。口服丹皮酚能**腹腔注射**所致小鼠扭体反应及鼠尾压痛反应,并能对抗咖啡因所致小鼠的运动亢进,能明显延长环己巴比妥钠所致小鼠睡眠时间,大剂量时可使小鼠翻正反射消失,能明显对抗戊四氮、士的宁、烟碱和电休克所致的惊厥。作用部位在中脑网状结构和丘脑。
**作用
用丹皮酚灌胃,对大鼠因右旋糖酐或**或角叉菜胶引起的足跖浮肿有**作用,并能****或5-***引起的小鼠腹腔或豚鼠皮肤毛细血管通透性增强,**小鼠应激性溃疡的发生。
抑菌作用
体外实验表明,丹皮煎剂对枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌等均有较强的抗菌作用,牡丹叶煎剂对痢疾杆菌、绿脓杆菌和金**葡萄球菌有显着抗菌作用,其有效成份为没食子酸。
抗凝作用
体外对人血小板试验,发现丹皮水提物及芍药酚均能**血小板花生四烯酸产生血栓素A2,进而**血小板聚集,这是由于**从花生烯酸至前列腺H2的环氧化酶反应的结果。丹皮甲醇提取物有**内**所致实验性血栓的作用。
对免疫系统的影响
给小鼠分别灌胃丹皮,丹皮酚、芍药*、氧化芍药*、苯**芍药*,均能促进静脉注射的碳粒在血中的廓清速度,即使单核巨噬细胞系统功能处于低下状态也有促进作用,显微镜检查见肝中枯氏细胞及脾中巨噬细胞吞噬力增强。
对脂质代谢的影响
丹皮及其所含丹皮酚,芍药*对肾上腺素所致的脂细胞的脂肪分解有**作用;丹皮水提物能增加脂细胞中葡萄糖生成脂肪,而且明显增加胰岛素所致的葡萄糖生成脂肪。
抗变态反应
丹皮对第Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应有显著的**功效。
抗栓塞
牡丹酚和芍药苷有显著的防止血栓形成的作用。
镇静镇痛
牡丹酚能显著减少小鼠自发活动,有显著的镇静功效。牡丹酚能提 高小鼠痛阈,具有镇痛作用。
降温
牡丹皮具有中枢性降低体温和解热作用。
解痉
牡丹酚对****引起的豚鼠离体回肠的强烈收缩有显著的解痉作用。所含芍药苷 对肠道平滑肌也具有显著的解痉作用。
其它作用
用20%丹皮红藤灌入腹腔,对家兔损伤性腹腔粘连有显着预防效果。注入福氏佐剂引起的慢性关节炎鼠,在两个月内于大鼠皮**射致炎剂酪蛋白,可引起关节炎性的足、尾的变性继续恶化,足、尾的皮下纤维化、骨增生,骨纤维症明显,腹部皮下组织中亦有结缔组织增殖,若在给予酶蛋白的同时连续喂饲丹皮或桂枝茯苓丸,则能**酶蛋白的新诱发损害。丹皮甲醇提取物体内对小鼠艾氏腹水癌细胞,子宫颈癌细胞均有**作用。丹皮酚对苯并芘在大鼠肝微粒体中的代谢有一定**作用,对小鼠有抗早孕作用,对大鼠有利尿作用。
丹皮的治病验方
治伤寒热毒发疮如豌豆:牡丹皮、山栀子仁、黄芩(去黑心)、大黄(锉、炒)、木香、**(去根、节)。上六味等分,锉如麻豆大。每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓,温服。(《圣济总录》牡丹汤)
治妇人恶血攻聚上面,多怒:牡丹皮半两,干漆(烧烟尽)半两。水二钟,煎一钟服。(《诸证辨疑》)
治伤寒及温病应发汗而不发汗之内蓄血者,及鼻衄、吐血不尽,内余瘀血,面黄,大便黑;消瘀血:犀角一两,生地黄八两,芍药三两,牡丹皮二两。上四味,细切,以水九升,煮取三升,分三服。(《千金方》犀角地黄汤)
治胎前衄血:丹皮、黄芩、蒲黄、白芍、侧柏叶。共为细末,早米糊为丸。空心白汤下百丸。(《秘传内府经验女科》)
治妇人骨蒸,经脉不通,渐增瘦弱:牡丹皮一两半,桂(去粗皮)一两,木通(锉、炒)一两,芍药一两半,鳖甲(醋炙,去裙襕)二两,土瓜根一两半,桃仁(汤浸,去皮、尖、双人,炒)。上七味粗捣筛。每五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,分温二服,空心食后各一。(《圣济总录》牡丹汤)
治肠痈,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓**,可下之,当有血,脉洪数者,脓已成,不可下也:大黄四两,牡丹一两,桃仁五十个,瓜子半升,芒*三合。上五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒*,再煎沸,顿服之。有脓当下,如无脓当下血。(《金匮要略》大黄牡丹汤)
治悬痈生于谷道之前,小便之后,初发甚痒,状如松子,-月赤肿如桃,迟治则破,而大小便皆从此出,先服国老汤不消者:牡丹皮、大黄、贝母、白芷、甘草、当归各五钱。共为细末,酒调服二钱,空心吃。(《本草汇言》将军散)
治下部生疮,已决洞者:牡丹方寸匕,日三服。(《补缺肘后方》)
治金疮内漏,血不出:牡丹皮为散,水服三指撮,立尿出血。(《千金方)
治腕折瘀血:虻虫二十枚,牡丹一两。上二味治下筛,酒服方寸匕。(《千金方》)
丹皮的副作用
传统文献《本草纲目》:无毒。
毒理试验
LD50 :***小鼠腹腔注射的LD50为0.781g/kg。小鼠灌胃的LD50为3.43g/kg。牡丹酚小鼠灌胃,观察3天,LD50为4.99/kG±0.47g/kg。
毒性反应用于**实验性高血压犬,未见血象、**功能、心电图等异常改变,仅见眼黏,胆有充血现象,分泌增多。说明毒性很小。
临床观察无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)服用也没有明显副作用。
食物相克
宜
(1)牡丹皮与海参
海参味甘,咸,性温,具有滋阴,补血,健阳,滑燥,调经,养胎,抗老防衰,抗凝血,提高免疫力,**放射线损伤等作用。同牡丹皮共用,食**果更明显。
(2)牡丹皮 牡蛎
牡蛎肉包含大量牛磺酸,可以**人体血管中胆固醇的生成,有**动脉硬化之作用。同牡丹皮共用还有清虚热,保肝的功效。
忌
(1)牡丹皮 大蒜
大蒜辛温有臭,牡丹皮苦辛微寒,性味反之,药性也相反。所以在服用含牡丹皮的中药时不能吃大蒜。
(2)牡丹皮 香菜
牡丹皮具有清热凉血,清虚热,**化淤等作用,香菜辛温香窜,牡丹皮苦辛微寒,性昧反之,药性也相反。所以两者不能同用。
食物相克:丹皮与贝母、大黄相克。
用药*忌
(1)血虚有寒,孕妇及月经过多者慎服。
(2)《本经逢原》:自汗多者勿用,为能走泄津液也。痘疹初起勿用,为其性专散血,不无根脚散阔之虑。
(3)《得配本草》:胃气虚寒,相火衰者,勿用。